门源县：“四步走”激发医共体建设内在动力，铺就基层健康路

作为第一批全国紧密型医共体建设试点县，门源县始终坚持以人民健康为中心，持续推动优质医疗资源扩容与区域均衡布局，着力破解群众“看病远、住院难”问题。数据显示，门源县2021年以来，累计向两家县级公立医院投入政府资金超3亿元。2家中心卫生院通过“社区医院”省级评价，6所通过“优质服务基层行”省级“推荐标准”评价；15家乡镇卫生院全面推广中医适宜技术，基层中藏医诊疗人次占比达30%。2024年人均绩效同比增长8%；推行药品耗材统一目录与集中采购，带量采购82种，平均降幅68%，保障基层用药质量与供应。

建立了党委统一领导、党政齐抓共管、各方协同推进的联席会议制度，组建了医共体党委，落实党委领导下的院长负责制，并将县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室、疾控和妇幼保健机构纳入医共体统一管理，制定了“一主六辅”工作方案和相关章程制度，并以“八统一”为基础，推动医共体各项工作落地实施，县卫生健康局积极深化“放管服”改革，实现从管理职能向协调与监督职能转变，形成“管理统一、服务同质、责任共担、利益共享”工作新局面。

2021年以来，累计向两家县级公立医院投入政府资金超3亿元，主要用于硬件设施改善和设备购置，尤其是主体医院（门源县中医院）完成了新院区整体搬迁，业务用房从1200平方米扩展至50000平方米，配备了核磁共振、胃肠镜、DR等设备70余件，群众看病就医满意度和获得感不断提升，同时医共体内所有在编专业技术人员薪酬纳入财政全额拨款，极大的缓解了医共体发展财政压力。

通过业务、人事、财务、设备、绩效、药品、信息、医保“八统一”，健全管理体制，为医共体注入活力。

统一医疗业务协同。结合乡镇卫生院实际制定“一院一策”目标，推动呼吸专科建设，2家中心卫生院通过“社区医院”省级评价，6所通过“优质服务基层行”省级“推荐标准”评价；15家乡镇卫生院全面推广中医适宜技术，基层中藏医诊疗人次占比达30%；

统一人事管理。推行人才柔性流动，累计聘用专业技术人员121名，下沉37名、上派跟学24名，10名培训人员担任卫生院院长或副院长，缓解基层人才短缺问题；

统一财务与设备管理。发挥总院财务核算中心职能，实行总会计师制度，年均承担自主聘用人员薪酬及下派骨干津贴等400余万元；通过打包招标降低运营成本，统一采购设备400余台（件）、调配11台（件），总价值超700万元，县中医院与青海大学附属医院搭建远程影像诊断平台，3家乡镇卫生院实现影像互联互通，15家卫生院完成心电远程对接；

统一绩效与药品管理。按“奖勤罚懒、优绩优酬”原则实施考核，2024年人均绩效同比增长8%；推行药品耗材统一目录与集中采购，带量采购82种，平均降幅68%，保障基层用药质量与供应；

统一信息与医保管理。实现州、县、乡、村四级信息互联互通，建成影像、心电等五大中心，开发智慧医疗质控平台等16个软件，县级公立医院电子病历达四级标准；推行按病种付费及DRG改革，设立慢病管理中心，实现特慢病患者“一站式”服务。10家村卫生室已开展医保刷卡业务。

一是学科建设突破。借助山东援建与省级医院帮扶，建成眼科、血液透析、肿瘤、减肥、藏医等特色专科，填补海北地区眼底角膜疾病、终末期肾病等诊疗空白，为患者节省费用超1100万元；胸痛、创伤等五大急救中心互联互通，配置20辆救护车，构建半小时、1小时急救圈。

二是服务能力提升。推进医养结合，在养老楼设老年病科与康复科；落实孕产妇检查、癌症筛查等减免政策，年度减免费用超500万元；整合资源组建县级公共卫生服务中心，加强流动人员管理。